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      河南中醫學院第一附屬醫院

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      臨床醫療

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      科室介紹

      內分泌科介紹

      內分泌科是河南省中醫藥管理局重點專科,是河南中醫學院糖尿病防治研究所掛靠單位。集醫療、教學、科研為一體。河南中醫學院內科碩士研究生培養點,設有內分泌病門診、甲狀腺疾病綜合門診、骨質疏松門診及內分泌科病區。年門診量達2.7萬余人次,病區開放病床46張。科室有全國名老中醫1人、博士生導師1人,碩士生導師2人,主任醫師、教授6人,副主任醫師、副教授3人,醫學博士3人,全國名老中醫學術繼承人2人,全國優秀中醫臨床人才1人。全國專業委員會副主委1名、常務委員1名,委員6名。河南省中醫專業委員會主任委員1人,副主任委員2人,每年培養博士生、碩士生約7人,講授研究生及本科生教學約320學時,作為河南省中醫藥學會糖尿病專業委員會主任委員單位每年開展各種學術交流。專業技術力量雄厚。近年著有專業書籍33部,獲河南省人民政府科技成果二等獎1項,獲廳局級科研成果16項,在研國家自然基金課題1項,省部級科研項目2項,廳局級科研項目4項。本科把“以優質服務取信于病人,以精湛技術求科室發展”作為服務理念。內分泌科在中醫、中西醫結合治療內分泌及代謝疾病方面走在全省的前列,成為在國內內分泌及代謝疾病專業領域具有一定影響的中醫專科。


      內分泌科重視臨床工作,突出中醫特色,依靠傳統中醫療法,以辨證辨病相結合,多年來把中醫藥防治糖尿病、甲狀腺疾病、骨質疏松癥為重點研究方向,并形成了獨具特色的診療體系。應用現代診斷技術與傳統中醫療法診治垂體疾病、腎上腺疾病、痛風、性腺疾病、更年期綜合癥、多囊卵巢綜合征、高脂血癥、內分泌性高血壓、肥胖、痤瘡、黃褐斑等獨具特色。科室注重中醫特色病癥的臨床診療規范的建立和持續改進,積極應用中醫特色療法。

      經過幾代中醫專家的共同努力,形成了獨具中醫特色、療效顯著的中藥制劑,已被河南省醫藥監督局批準的制劑有8種。在糖尿病及其并發癥治療方面有:益氣養陰、清熱除煩、生津止渴作用的參花降糖丸;清熱生津、滋陰補腎作用的抗糖膠囊;防治糖尿病視網膜病變及腎病的補腎明目丸;防治糖尿病神經及血管病變的降糖通絡顆粒、消渴安膠囊;防治糖尿病合并脂代謝紊亂的糖脂雙平膠囊。其他特色制劑還有:具有清熱解毒、消腫止痛作用的消癭止痛散治療亞急性甲狀腺;具有疏肝解郁除煩、排毒消斑祛瘡作用的疏肝合劑;科室開展的中醫特色技術有糖痹通膏穴位貼敷治療糖尿病性周圍神經病;中醫回春醫療保健操輔佐治療糖尿病;中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變、穴位注射治療糖尿病周圍神經病變;隔姜溫針灸治療糖尿病性胃輕癱;隔姜灸治療糖尿病神經原性膀胱等。

      另外科室還開展了甲狀腺細針穿刺細胞學檢查、中西醫結合治療甲狀腺突眼、甲狀腺局部調節免疫療法治療橋本甲狀腺炎、無水乙醇消融治療良性甲狀腺結節等特色技術。這些技術具有治愈率高、治療費用低等優點,深受患者好評。

      內分泌科護理人員能熟練掌握專科中醫理論及操作,正確運用中醫基礎知識,針對不同病證,實施專科中醫辨證施護。作為優質護理示范病房,我們積極開展責任制護理,實行責任護士與病人一對一的全程護理,提高了護士的責任心,增進了醫護交流,確實做到服務耐心、細心、熱心,既保質保量的完成臨床護理工作,又將健康宣教融進各個護理環節中:如情志護理、辯證施膳指導、生活起居護理,運動療法、音樂療法等。我們常年堅持開展每周一、三、五的健康教育課堂,手把手教病人做回春醫療保健操、太極拳,學習胰島素的注射方法、中藥的煎服方法及注意事項等,真正做到了“以患者為中心”、“變病房為課堂”,使患者學習并掌握了適合自己的疾病自我護理知識。還根據患者主要臨床表現進行中醫特色療法相關護理,如中藥足浴、熏蒸、中藥保留灌腸、艾炙、中藥離子導入、穴位貼敷、拔火罐、開天門、中藥濕敷等,并及時對中醫特色護理方法效果進行評價,不斷優化。

      主編高等中醫院校課程體系改革系列教材《內分泌病及代謝病學》、《診斷學實習教程》等、參編《糖尿病中醫防治指南》、《糖尿病及其并發癥中西醫診治學》、《國醫大師李振華學術傳承集》、《糖尿病及其并發癥的中醫藥研究進展》、《中醫臨床護理學》、《現代內分泌疾病診療學》、《全國名老中醫學術思想薈萃》等著作30多部,發表論文160余篇,其中SCI收錄3篇。

      近年來在繼承老一代中醫專家經驗基礎上,堅持"古今貫通,精醫濟世"的醫院理念、凝煉"厚德精業、繼承創新"的院訓,突出中醫特色、堅持社會效益第一、病人第一的原則,秉承傳統中醫療法治療內分泌及代謝疾病。全體醫護人員將為把內分泌科建成技術精湛、病人滿意的中醫專科而不懈努力!

      優勢病種:糖尿病 

      內分泌科在糖尿病診療方面具有以下特色優勢:
        1、中醫辯證論治與現代診療手段結合,取長補短,提高了臨床治療效果,保護殘存的胰島功能,預防和減少并發癥的發生和發展。運用中藥治療糖尿病及各種并發癥,改善患者臨床癥狀方面效果獨特,如隔姜灸治療糖尿病神經原性膀胱,隔姜溫針灸治療糖尿病性胃輕癱,穴位注射、中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變,采用中西醫內治與外治相結合的綜合療法治療糖尿病足病,采用補腎健脾、益氣通絡、補虛降濁等方法減少尿蛋白排泄,治療糖尿病腎病療效顯著。開展獨具中醫特色的糖尿病藥膳治療,使食療與藥療相結合,深受廣大患者的好評。
        2、采用胰島素泵持續皮下輸注強化治療,可以使患者血糖很快達標,使用胰島素泵強化治療的部分患者治療后數月甚至數年不需要任何藥物治療,血糖尚能維持正常。
        3、開展同步糖耐量試驗和胰島素、c肽釋放試驗,同時開展動態血糖連續監測對患者進行連續72小時動態血糖檢測,詳細掌控血糖,調控血糖更容易。

        4、重視健康教育,開展糖尿病教育20余年,參加數萬人次,多次受到表彰。我科堅持每周一下午在內分泌病房示教室進行糖尿病健康知識教育,采用專家講課,醫患聯誼等多種形式免費為病友進行糖尿病知識教育和咨詢。同時指導病友辨證施膳,適當運動。

      優勢病種:甲狀腺疾病

        內分泌科在省內率先成立甲狀腺疾病綜合門診  
        甲狀腺疾病綜合門診是集內分泌科、甲狀腺外科、超聲科、放射科、核醫學科及病理科于一體的綜合門診,集多學科專家為患者提供一站式服務,診治手段齊全,病人可獲得有效、安全、便捷的綜合服務。門診采用中西醫結合、內外科結合方法診治甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺瘤、甲狀腺相關性眼病、甲狀腺癌、甲狀腺炎等,療程短、花費少。開展甲狀腺手術、甲狀腺局部免疫治療、穴位貼敷、針灸、耳穴敷貼等特色治療。
        2、甲狀腺結節細針穿刺細胞學檢查(FNA)是術前評價甲狀腺結節性質最準確及性價比最高的診斷方法,在國外所有指南中均列為常規。但國內由于部分醫生觀念陳舊、細胞病理學診斷的水平限制以及患者對于甲狀腺結節過度擔憂等原因,FNA開展很少,甲狀腺結節診斷不清,從而導致過度治療現象嚴重。針對目前社會甲狀腺結節多發的現象,我們已經開展甲狀腺細針穿刺細胞學檢查8年,該方法具有安全、創傷小,能對結節性質快速判斷等優勢。
        3、我科在省內獨家開展甲狀腺局部調節免疫療法,對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎),配合中藥疏肝解郁、理氣化痰、滋陰養血等方法,能明顯改善癥狀,使腫大的甲狀腺變小,具有療效持久,不易復發的優勢。開展良性甲狀腺結節的無水乙醇消融術,治療甲狀腺囊腫或囊腺瘤、功能自主性甲狀腺結節、孤立性實質性甲狀腺冷結節,可使結節迅速縮小或消失,免除手術之苦。

        4、中醫綜合療法治療亞急性甲狀腺炎療效明顯毒副作用很少,一直深受患者好評。以中醫辨證施治為基礎,配合科內效驗方消癭止痛散外敷,絕大部分病人不用激素就可治愈。

      優勢病種:骨質疏松癥

        骨質疏松癥門診是在內分泌科多年發展的基礎上成立的特色門診。購置有我省第一臺雙能窄束x線骨密度測量儀,是世界衛生組織認國內最先進的骨密度測量儀,是目前診斷骨質疏松癥的“金標準”,能準確反映患者的骨密度情況。總結多年骨質疏松防治經驗,提出中醫與西醫相結合、運動與物理療法相結合、食療與藥療相結合、教育與預防相結合、治療與監測相結合的五結合療法,是骨質疏松預防和治療行之有效方法。中心還開展有關骨代謝的多種生化指標檢查,結合骨密度測定,分析骨質疏松的原因,為針對性治療提供科學依據,提高臨床療效。能預測骨折風險,最大限度的減少骨折及骨痛的發生。

      主治病種:

        主治糖尿病及其并發癥、甲狀腺疾病、骨質疏松癥、內分泌性高血壓、高脂血癥、痛風、垂體疾病、腎上腺疾病、更年期綜合癥、特發性水腫、多囊卵巢綜合征、內分泌性月經紊亂、肥胖、性腺疾病、痤瘡、黃褐斑等內分泌及代謝疾病。
        專科制劑: 
        1、補腎明目丸主要用于治療糖尿病并發的微血管病變(視網膜病變,糖尿病腎病等)表現為腰酸肢困、視物昏花、下肢腫脹及蛋白尿等。
        2、降糖通絡顆粒具有益氣養陰,活血通絡功效,主要用于治療2型糖尿病證表現為肢體麻木不仁、疼痛發涼具有神經血管并發癥者。
        3、參花降糖丸具有益氣養陰,滋陰補腎,清熱除煩,生津止渴的功效,主要用于治療2型糖尿病表現為乏力、口干等者。
        4、疏肝合劑具有疏肝解郁除煩。排毒消斑祛瘡等功效,主要用于治療內分泌紊亂引起的更年期綜合癥,痤瘡,色素沉著,肥胖,特發性水腫等。
        5、抗糖膠囊具有清熱生津、滋陰補腎的功效,表現為咽干灼熱、口渴多飲、小便頻數、尿急渾濁等。
        6、糖脂雙平膠囊具有益氣養陰,清熱止渴,降糖調脂的功效,主要用于治療2型糖尿病血糖、血脂異常者,表現為血糖、血脂增高。

        7、消渴安膠囊具有益氣養陰止渴,活血化瘀通絡之功效,主要用于預防和治療糖尿病并周圍神經病變,表現為肢體麻木不仁、疼痛、發涼、蟻行感等。

      特色療法:

        1、隔姜灸治療糖尿病神經原性膀胱。適應于排尿間隔延長,清晨尿量增多,尿流變細,排尿時間延長,排尿不盡,尿滴瀝,尿失禁及下腹包塊,膀胱B超示膀胱殘余尿量>50ml以上者。
        2、隔姜溫針灸治療糖尿病性胃輕癱。適應于除有2型糖尿病本身固有癥狀、體征外,伴有以胃排空延緩為特征的癥候群,以早飽、厭食、惡心、嘔吐、燒心、上腹部飽脹、噯氣。
        3、穴位注射治療糖尿病周圍神經病變。適應于有周圍神經病變的癥狀,四肢末梢疼痛和感覺異常,如燒灼感、麻木、寒冷、雙足踩棉花感等。

        4、中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變。適應癥于2型糖尿病且有①為四肢末端麻木或有穿襪套感有明顯的肢體感覺異常,出現四肢末端疼痛、麻木、蟻行感、發涼或伴有無力等癥狀;②神經系統檢查均有不同程度的肢體深淺感覺障礙,膝、跟腱反射減弱或消失;③肌電圖提示神經傳導障礙;④排除其他原因所致的  

      5、糖痹通膏穴位貼敷治療糖尿病性周圍神經病。適應癥于消渴病痹癥以麻木、疼痛為主要表現的患者。

        6、中醫回春醫療保鍵操輔佐治療糖尿病。適應癥于不同年齡,性別,職業和體質的人,包括非糖尿病患者。       
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