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      河南省城市公立醫院綜合改革宣傳問答
      字號字體變小字體變大發布日期:  2017-08-28  
      問題1.我省城市公立醫院綜合改革的總體要求是什么?
            答:深入貫徹落實全國、全省衛生與健康大會精神,按照黨中央、國務院決策部署,將公平可及、群眾受益作為改革的出發點和立足點,堅持問題導向和目標導向,統籌推進醫療、醫保、醫藥聯動改革,全面推開城市公立醫院綜合改革,著力解決群眾看病就醫問題。

      問題2.我省城市公立醫院綜合改革的總體目標是什么?
            答:按照“改體制、建機制、優秩序、控費用、強考核”的思路,破除公立醫院逐利機制,著力推進管理體制、補償機制、價格機制、編制人事、收入分配、考核監管等體制機制改革,建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制,構建布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局。到2020年,實現以下目標:一是現代醫院管理制度基本建立,醫療服務體系能力明顯提升,就醫秩序明顯改善,城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總就診人次的比重明顯降低;二是醫藥費用不合理增長得到有效控制,衛生總費用增幅與本地區生產總值的增幅相協調;三是群眾滿意度明顯提升,就醫費用負擔明顯減輕,總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下。

      問題3.哪些公立醫院參加綜合改革?
            答:按照省政府要求,所有城市公立醫院(包括政府和國有企事業單位舉辦的公立醫院)都要參加這次公立醫院綜合改革。

      問題4.我省城市公立醫院綜合改革的啟動時間?
            答:根據國家統一安排,全國所有公立醫院要于2017年9月底前實施藥品零差率銷售(中藥飲片除外,下同)。按照省政府要求,全省公立醫院將在8月底前全面實施藥品零差率銷售。   

      問題5.什么是藥品加成,為什么要取消藥品加成政策?
            答:藥品加成政策始于上世紀50年代,由于國家經濟困難, 政府允許醫院按批發價采購藥品、按零售價銷售給患者,以批零差價收入彌補政府投入不足,保障公立醫院的正常運行。2006年,國家發改委規定,允許醫院以藥品實際購進價為基礎,順加不超過15%的加價率銷售。藥品加成政策對促進醫療衛生事業發 展發揮了重要作用,但隨著形勢的發展變化,特別是在市場經濟條件下,藥品加成政策帶來的問題也逐漸凸顯,增加了患者經濟負擔。取消藥品加成政策的主要目的,是破除以藥補醫,徹底摒 棄醫院對藥品加成收入的依賴,完善公立醫院補償機制和運行機制,促進公立醫院回歸公益性,促進科學診療、合理用藥。

      問題6.取消藥品加成后,醫院銷售的藥品能降價多少? 
            答:取消藥品加成后,所有公立醫院都將實行藥品零差率銷 售,除中藥飲片外,所有藥品不再有任何加價。因為,改革前并 不是所有藥品都加價15%,最小單劑量包裝(口服藥為一盒、注射藥為一支)的單價500元以上藥品,加成統一定為75元。 原加價15%的藥品,將比改革前降價13%左右;總體測算,取消加成后,藥品價格平均降低12.7%左右。

      問題7.改革后,醫療服務價格會有什么變化?
            答:此次醫療服務價格調整的原則是,“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”,保證公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾整體負擔不增加。價格變化可以概括為“兩降一升”:一是取消藥品加成將使藥品價格下降,二是大型醫用設備檢查治療和檢驗價格下降。取消藥品加成和降低大型醫用設備檢查治療、檢驗價格騰出的空間,主要用于合理提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格,特別是診療、手術、康復、護理、中醫、兒科等服務項目價格。醫療服務價格調整的部分按規定納入醫保支付范圍。

      問題8.改革后,患者的醫藥費用會增加嗎?
            答:改革后,醫療費用總量保持基本平衡,患者醫療費用負 擔總體上不會增加。但就患者個體而言,因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異,會有不同影響。比如,對于診療過程中以藥物治療為主,或者較多涉及CT、磁共振檢查的患者,其醫療費用會有明顯下降;若診療過程中以技術勞務治療項目為主,則患者醫療費用會有一定增加。

      題9.改革后,如何保障基層醫療機構與大醫院用藥的銜接? 
            答:為方便高血壓、糖尿病、結核病和重癥精神疾病等慢性病患者在基層醫療機構就醫,省衛生計生委、省人力資源社會保障廳已從醫保藥品目錄中篩選了180多種常用藥品,補充了基層醫療機構用藥目錄。基層醫療機構可以按照上級醫院醫囑采購使用,并納入醫保報銷范圍。

      問題10.了解我省城市公立醫院綜合改革信息的渠道有哪些?
            答:想要了解更多我省城市公立醫院綜合改革的相關信息,可瀏覽河南省衛生計生委官方網站:http://www.hnwsjsw.gov.cn/,也可瀏覽各公立醫院的官方網站或關注醫院微信公眾號,還可關注近期有關媒體的報道。

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