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      河南中醫學院第一附屬醫院

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      女人三十:重養血 防肝郁
      2017年3月7日《大河健康報》
      字號字體變小字體變大發布日期:  2017-03-07  
            采訪專家:河南中醫藥大學第一附屬醫院婦產科主任、主任醫師 陳萍
            河南中醫藥大學第一附屬醫院婦產科副主任、主任醫師  翟鳳霞

      給三十歲女人的一段話:
            如果說女人如花,那三十歲是綻放到最絢爛的時節,可遺憾的是,繁盛過后就會開始慢慢地走向衰敗,中醫說“五七(三十五歲)陽明脈衰,面始焦,發始墮”,所以,三字頭的年齡對于女人來說是個轉折。注意,是“慢慢地”,衰老是個很長、很緩的坡,所以不必焦慮,不必抗拒,坦然接受生命不可逆轉的事實,悠然、優雅走在生命的旅程中,一樣可以繼續美麗。

      月經量減少 是三十歲女人最常見的問題
      專家提示:月經量減少不能跟衰老、生育力下降直接劃等號
            三十多歲的女性是要“二孩”的主力軍,但不管是否需要備孕,門診上見到最多的就是來問:“我月經量少了,是不是早衰了?”“我打算要二孩,可是月經量很少,會不會影響懷孕?”實際上,這兩者確實有關聯,但不能直接劃等號。
            “三十歲以后,身體各個臟器、各個部位都由盛轉衰,這是不可回避的事實,但是,這個過程你不知道有多長,可能幾年,也可能十幾年,如果有這樣的跡象,我們可以通過一些調養來適當延緩衰老的進程,但不能說這就是衰老了。”河南中醫藥大學第一附屬醫院婦產科主任、主任醫師陳萍說,“特別是如果你沒有其他癥狀,不影響工作、生活,就不必太擔心,還是可以正常懷孕,如果真的癥狀很明顯,可以嘗試懷孕。如果試了一段時間,沒有成功或出現不適癥狀,建議到醫院看醫生,檢查性激素,評估卵巢功能”
            “臨床上,月經量減少有兩類原因,一種是功能性的原因,一種是器質性的原因。通俗點說,功能性原因從中醫理論來講多是氣血失調,三十多歲的女人中,這一類占多數,且其中多數屬于肝郁。三十多歲的女性家里孩子小,工作上還有較大上升空間,有些還面臨著升職、進修、考試等各種壓力,多方面的壓力下,就容易肝郁。中醫說,思則氣結,氣為血之帥,所以氣滯則血瘀,就會導致經血不暢,表現為月經量減少,很多女性說感覺經血下不來,憋得難受,就屬于這類情況,經過中藥辨證調理多數會有比較好的改善。只有一小部分女性有早衰癥狀,比如四十歲前就出現了閉經,或者月經先頻發、后稀發(月經周期提前一周以上稱為頻發,推遲一周以上為稀發),如果伴隨著月經周期的大明顯改變,這類女性應該盡早到醫院就診。還有一類器質性原因導致的月經量少,多與反復流產、宮腔手術等損傷導致子宮內膜受損、宮腔宮頸管粘連有關。這類情況處理起來比較復雜,而且效果不太好,容易反復。所以一定提醒女性朋友,千萬要有計劃地受孕,重視第一次懷孕,不要輕易做流產。所謂無痛人流,做的過程中不痛苦,但損傷一點不會減少,而且對今后的生育功能的影響可能非常大。”翟鳳霞說。

      三十多歲脫發、發白、失眠很常見 多因氣血虧虛
      專家提醒:女人要養血,熬夜、過度用眼也易傷精血
            中醫認為五七“發始墮”,也就是說到了這個年齡,頭發就開始掉了。所以在門診上,壓力性脫發、產后脫發以及華發早生的情況也很常見。中醫還認為“發為血之余”,只有精血充足,頭發才會多、有光澤,精血匱乏是脫發的主要原因。
      《黃帝內經》上說“婦人之生,有余于氣,不足于血,以其數脫血也”。很多人覺得這句話很好理解:女人的一生容易缺血,是因為經常失血。而大多數人理解的失血,就是每個月的月經以及生孩子時候的失血。實際上,這個“脫血”不僅包括眼睛看得見的血液,還包括看不見的精血,生活中有些習慣很傷精血,比如熬夜會暗傷精血,而現在常見的電腦族、手機族也會傷精血,因為目靠血養,過度用眼會導致肝血虧虛。

      脫發、白發食療方
            翟鳳霞主任指出,脫發從表現上分兩大類,一類是干、枯、脫發,一類是脂溢性脫發。
            如果是干、枯、脫發,常常是精血虧虛,可以用一些阿膠(但要注意脾、虛胃弱的人不適合)養血,或者適當食用桑葚、黑芝麻等益精養血。
            如果是脂溢性脫發,常常是內有濕熱。濕熱體質是比較復雜的,其中濕占主導還是熱占主導,應對的方法不同。如果是濕占主導,可以吃一些山藥、蓮子、薏米、紅豆等健脾利濕,如果是熱占主導,可以在醫生指導下選擇性應用茵陳、黃芩、黃柏等藥。
            她提醒說,中醫的體質辨識是比較復雜,最好讓醫生來幫你辨識,不要自己感覺有個什么癥狀就用藥,比如有些人覺得自己有上火的癥狀,那就是熱,就經常吃三黃片、苦丁、蓮子,殊不知苦寒傷脾胃,傷了脾胃可能導致濕氣更盛,加重癥狀。

      三十歲女人 專家支招防肝郁、養氣血
            總結來說,那就是三十多歲的女性,從生理上來講,氣血開始虧虛,面色開始發黃,月經量開始減少。而且加上來自各方面的壓力增加,容易肝郁。因此,生活調理上需要注意幾個方面:
            1.情緒是第一保養要素。對于女性來說,所以有余于氣,其中一個方面就會表現為容易肝火盛、火氣大,所以,安排好生活節奏,注意有張有弛很重要,特別是要找到一個適合自己的疏壓通道,比如說,感覺到自己一股火氣上來了,就出門散散步、跑跑步,或者今天遇到不愉快的事了,找個閨蜜聊聊天,看場電影,總之要不斷嘗試,找到自己感覺舒緩壓力效果最好的辦法。因為發脾氣傷別人也傷自己,肝疏泄不暢,不但會引起月經少,還會導致失眠、黃褐斑等。
            2.不要太過勞累,注意身體給我們的勞累信號,一旦感到困乏,就要馬上休息,減少氣血耗傷。因為氣血互為資生,氣虛則血虛,血虧則氣弱。
      氣虛的表現為說話聲音低、乏力、情緒低落,坐到那兒總喜歡把腿抬高。減少氣的損傷,生活中有幾點要注意:
            第一,勞則傷耗氣,所以要避免過度勞累。第二,言多耗氣,所以,教師、導游、醫生等需要說話比較多的職業女性要特別注意。第三,久臥傷氣。這一點老年女性要特別注意,天氣不好不能外出的時候也盡量多在室內活動活動。
            如果覺得自己有氣虛的癥狀,可以含服西洋參片或西洋參泡茶飲,西洋參補氣、養陰而不燥,如果覺得眼睛干澀,可以加一些枸杞,如果覺得眼脹、眼疼、肝火旺,可以加一些菊花、,如果氣虛癥狀比較重,可以用“當歸補血湯”,就是黃芪加當歸,其中黃芪和當歸的量的比例是5:1,黃芪是補氣的,當歸是補血的,由此也能看出補氣的重要性,補氣以生血,用這個方劑最好有醫生指導,因為一旦量不對,可能吃了以后上火,口干舌燥。
            3.生活規律不要饑飽無常。現代人很多人不吃早飯,中午隨便應付,晚上大吃特吃。實際上這特別傷脾胃,而脾胃是后天之本,傷了脾胃,五臟的功能都會受到影響。對于女性來說,還要注意少辛辣、忌肥甘油膩、戒生冷。其中戒生冷不是單指月經期不吃冰鎮食品就可以的,任何一個時期過食生冷,都可能量變逐漸積累到質變而導致疾病。另外,門診上說大便干、黏、不順暢的女性也很多,要解決這個問題,首先要養成早上七點前排便的習慣,一開始沒有便意也要去,時間久了就會形成反射。便秘、便干也跟很多女性的色斑有關。要想養成這個習慣,就要早睡早起,對于工作繁忙的女性來說,寧可早起,不要晚睡。

      三十歲女性體檢,別忘了篩查宮頸癌、陰道炎
            近年來,宮頸癌發病率提高以及患者年輕化的趨勢已經不容忽視。所以,陳萍主任建議,三十多歲的女性應該在體檢中加入宮頸癌的篩查,因為宮頸癌是有明確病因、進展過程長、早期發現治療效果很好的一個惡性腫瘤。只要聯合查一個HPV病毒和TCT薄片液基細胞學檢查,就能有效避免宮頸癌的荼毒。她提醒:特別是有異常出血的女性,如同房后陰道出血、經間期出血、經期延長等。還有就是陰道流液也要警惕,如何鑒別白帶和異常的流液?正常情況下,女性除了排卵期那幾天白帶多一些,其他時間不會有很多白帶,如果白帶過多,或者有控制不住的一股一股的液體流出,也要及時排除宮頸疾病。
            另外,三十多歲女性要注意的問題就是陰道炎,熬夜、久坐、不注意個人衛生,導致了陰道炎高發。對于陰道炎有兩個常見誤區,那就是藥不對癥,出現瘙癢自己買藥用藥,這樣往往效果不好,既浪費錢又延長了治療時間。另一個誤區是認為陰道炎又不會惡變,沒有太大危害,所以不治療也行。實際上,陰道炎不及時治療,會影響生育。一方面,炎癥細胞吞噬精子,影響受孕;另一方面,細菌沿著陰道向上感染,引起宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎,導致不孕。所以,每年的婦科檢查不但不能忽略,還要注意一有癥狀盡快檢查、治療。

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