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      河南中醫學院第一附屬醫院

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      心臟康復中心:中西結合 全程關愛
      人民網
      字號字體變小字體變大發布日期:  2016-10-18  

      人民網鄭州10月13日電(肖懿木、常力元) “下一步,依據病人的意愿進行冠脈搭橋或者介入手術。最關鍵的是,心臟康復要及時介入,提高患者的遠期療效,降低再住院率。”2016年10月10日,河南中醫學院第一附屬醫院心臟中心多位心內、心外科專家集聚一堂,圍繞一位冠心病患者后續的治療方案進行研討。

      會診中,對患者及時展開心臟康復的必要性被多位專家提及。從字面看,心臟康復所為何意,一目了然。但說起心臟康復對患者的功效和意義,可是大有文章。

      傳統的心血管疾病治療模式側重藥物及手術治療,忽視了心血管疾病的預防及康復。在今年8月12日舉行的2016中國心臟大會上,與會專家指出,我國心血管病的治療水平已達到國際先進之列,但預防和康復環節卻至少落后國際頂尖水平20年,加速推進心臟康復工作迫在眉睫。

      河南中醫學院一附院心臟中心(心血管科)作為國家衛生部臨床重點專科,擁有國家名老中醫、省管優秀專家、中醫、中西醫結合、心臟介入和外科手術高層次人才組成的專家隊伍優勢。2002年,醫院率先建立了河南首家中西醫結合心臟康復中心,提高臨床心血管疾病治療的有效性,降低心血管疾病患者的死亡率和復發率。

      “心臟康復是一種綜合的康復手段,目的在于提高患者的生活質量、延長壽命,更主要的是讓病人回歸社會。目前,心臟康復在國內還是一個比較年輕的專業。十幾年來,我們圍繞心臟康復做了大量的工作,把中醫和西醫有效的治療方法進行優化整合,中西醫結合,為患者提供全方位的心臟康復。”河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心副主任杜廷海說。

      據杜廷海介紹,康復治療是心臟病治療不可缺少的一部分。目前,在美國、歐洲與日本等發達國家的臨床指南都將心臟康復列入一類推薦。研究數據表明,經過心臟康復治療的患者與沒有康復治療的患者相比,總死亡率下降20%,心血管病死亡率下降30%,再次住院率也大幅下降。

      “目前,國家提倡醫養結合,最重要的就是在源頭上控制疾病、少發病,得病后能及時做好康復。對于心臟病患者來說,他們的一生不只手術治療十幾個小時,更長的階段在于心臟的康復。我們要把心臟康復貫穿于患者患病后的全過程、各個方面,全程關愛,中西結合,努力讓病人恢復身心健康、回歸社會。”杜廷海說。

      心臟康復是個多贏的體系,其開展不僅僅是醫療手段的進步,更是診療模式轉變的具體體現。河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟康復中心在現代心臟康復五大處方基礎上,有機結合中醫特色診療技術,形成了中西醫結合“8E”管控技術,即復合評價、動靜結合運動、中醫外治療法、辨證食療、情志療法、康復教育、循證辨證用藥、電子監控。概括來說,就是從中西藥物管理、運動處方、營養處方、心理治療、辯證施膳指導、戒煙管理等多個方面提供全方位的心臟康復。


      俗話說,病來如山倒,病去如抽絲,治病要七分養,三分治。在臨床上,絕大部分心臟病患者及家屬,把治療寄托在藥物和靜養上,忽視了運動和康復,導致患者的生活質量嚴重下降,并發癥也因此增多。“其實,心臟病患者同樣是可以運動的,心臟康復就是要動起來,早下床、早運動、早康復。對于每一位新入院的患者,我們都會耐心進行宣傳教育,幫助患者走出治療與運動的誤區,在治療的同時協助他們參與運動。”杜廷海說。

      為了給每位患者制定出個性化的運動處方,心臟康復中心通過心肺運動試驗、動態心排、運動平板等多種現代化的儀器設備對患者進行科學評估。在此基礎上,通過彈力帶、啞鈴、跑臺、踏車、橢圓機、四肢聯動等多種有氧及阻抗運動,全面提高運動能力,預防疾病的發生,改善生活質量。“中心還將太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳統運動方式與病人的運動有機結合,提高病人運動的興趣。通過運動讓患者有更強的抵御疾病的能力,減少并發癥發生。”
      在關注患者身體康復的同時,心臟康復中心也從未忽視對患者的心理治療。“冠心病患者的合并抑郁、焦慮狀態占30%,這種狀態會反過來影響患者的病情發展及康復。對此,中西醫結合有更多的辦法,我們運用中醫的五行陰陽學說來指導心理康復,從而起到更好的心理治療作用。”

      在河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟康復中心,最具中醫特色的當屬中醫外治療法。中心根據中醫辨證論治原則,整體調節,多途徑、多環節發揮作用,主要進行心臟病藥物外敷、沐足療法、離子導入、平衡火罐、耳穴、穴位貼敷、中頻治療、超聲治療、體外反搏穴位刺激療法等。

      今年40多歲的程先生被診斷為心率過緩,經朋友介紹來到河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟康復中心入院治療。經過半個月的治療,病情得到明顯改善。“以前每分鐘心跳是四十多下,經過這一段時間的治療,現在能達到每分鐘六十到七十下,這已經屬于正常范疇,不舒服的感覺也沒了,可以出院了。”
      “介入治療和心臟康復是心血管兩大發展方向。院領導對于心臟康復非常重視,從經費、人員、環境方面給予了大力支持。下一步,中心將根據工作經驗,設計中西醫結合遠程管控系統。該系統包括評估系統、康復方案、遠程實時監控系統三部分,通過無縫對接硬件設備的端口和穿戴式設備,定制個體化康復方案,實時監控心臟患者院內、社區、家庭康復情況,指導科學康復。”說起未來的發展,杜廷海信心滿滿。

      “目前,國家提倡醫養結合,疾病最重要的就是在源頭上控制,少發病,得病后能及時做好康復。對于心臟病患者來說,他們的一生不只手術治療這十幾個小時,更長的階段在于心臟的康復。把心臟康復貫穿于心臟病人的全過程、各個方面,全程關愛,中西結合,確保病人心身康泰。”杜廷海說。

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